Samuel RICHARD
Mobile : 06 33 22 59 68
Email : secteurjeunescivray civrasienpoitou.fr
Dans le formulaire suivant, les champs surlignés en orange sont obligatoires.
Les informations entrées dans ce formulaire resteront confidentielles et seront uniquement utilisées par le service Enfance-Jeunesse de la Communauté de Communes du Civraisien en Poitou.
Merci de remplir un formulaire par enfant.
Afin de bénéficier de vos droits MSA, veuillez nous transmettre vos bons une fois votre règlement effectué. L’aide à laquelle vous avez droit vous sera versée par votre organisme.
Les paiements doivent obligatoirement être adressés au trésor public avant le séjour. Ils peuvent s’effectuer en chèque (libellés à l’ordre du trésor public), chèque ANCV, ticket CESU, espèces. Aucun remboursement ne sera effectué sans justificatif médical.
Merci de nous transmettre par courrier ou par email votre dernier avis d’imposition, pour bénéficier de la tarification différenciée.